佛像畫在人物畫中極具地位。創始於三國曹不興。畫史記載他寫西國佛像，盛傳天下。能在連接五十尺長的絹上畫一像，心敏手運，須臾立成，頭面手足胸臆，不失尺度。畫佛像要表現佛的智慧與功能。佛像是「象」，畫象之外更要體會出「佛」的重要性。本件作品是以藥師佛為主題。藥師佛的佛像存世較少，佛畫就更是稀有。 藥師佛在佛門中被稱為「大醫王」，可消災延壽，降吉祥、得富貴。藥師佛，全稱「藥師琉璃光如來」，俗稱「大醫藥王佛」。有詩云：「東方世界淨琉璃，日月光華照大千；藥師如來真醫王，誓願弘深度眾生」。在《藥師琉璃光如來本願經》上記載，藥師佛通身透徹，藍色如琉璃，清淨無染出柔光，故以「琉璃光」為功德名，其成就和主管的淨琉璃世界也處處是琉璃淨光。在佛門裡所講的「東方三聖」，就是藥師佛和其兩位脅侍——日光遍照菩薩、月光遍照菩薩，祂們一同掌管著與西方極樂世界相對的東方淨琉璃世界。藥師佛便是這東方淨琉璃世界的掌管者，日光菩薩和月光菩薩作為藥師佛的左膀右臂，共同輔佐管理這個世界。 此畫極其精緻細膩，圖中藥師佛寶相莊嚴，頭頂紺藍色肉髻，結跏趺坐於蓮花臺。左手托深色藥缽，缽中有訶梨勒開枝，右手捻一訶梨勒葉。訶梨勒是金剛乘甘露法藥之基本藥材，具足有六味；能除一切病。佛尊面頰豐圓，胸膛飽滿，寬肩細腰，身後帶身光，描金鉤畫陣陣佛光，用色飽滿，彰顯富麗堂皇。佛頂上懸垂多角形華蓋，蓋頂置寶珠，周緣翹起，垂飾珠串色彩華麗，但仍具協調之美。佛臺以青線勾描，佛身淺施紅色暈染的膚色，使得平面的身形更具立體感。內著滾花邊僧祇支、赤色僧衣，外披飾花紋的黃色袈裟，上有描繪花紋衣帶，效果精緻細膩，生動傳神。整畫以鐵線描法，線條相較略粗，韻律感強，色彩以朱、橙、綠、青為主，色調明快，運用不同的渲染方法，使用碎金顏料，是描繪藥師如來為主題佛畫中的稀有精品之作。 由於佛畫的衣冠、纓絡都相似，較難以判斷時代。工匠繪畫時必須要掌握精確的比例，描繪臉型、開相，需莊嚴、慈悲、善美，才能讓五官顯得端正、勻稱，因此臉型便是辨識年代的主要依據之一。另一判別年代風格的重要依據便是設色。佛畫於絹本上色時，需要半年至一年的時間來作多層次的暈染，最少六至八次，不能太厚，也不能太薄，如塗料不勻、太厚，乾了則易開裂，太薄則不易附著在絹本上面，所以要製成一幅精美、顏色飽滿的佛畫，需要花費許多時間。明代的佛畫，設色比較深，亮度也較暗，整體感覺較沈穩，如美國奧勒岡大學美術館所藏的《明成化十三年 藥師佛坐像》；而清代的佛畫，如本件藥師佛畫像而言，其色彩比較鮮艷，亮度也較高，整體較為華美。